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백반증은 피부에 다양한 크기의 하얀 반점이 생기는 만성 피부 질환입니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 유전적 소인과 면역계 이상, 신경계 이상 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되고 있으며, 완치가 어려운 질환이지만 치료를 하면 삶의 질이 개선될 수 있으니 초기치료가 중요합니다.
백반증 치료방법
스테로이드 치료
스테로이드 치료 방법에는 국소 스테로이드와 경구 스테로이드, 주사 스테로이드 치료 방법이 있습니다. 지금부터 스테로이드 치료방법을 자세히 알아보겠습니다.
국소 스테로이드 치료
- 병변 범위가 작은 국소형 백반증에 사용
- 고농도 스테로이드 연고를 병변 부위에 직접 도포
- 트리암시놀론 아세토나이드 등의 약제 사용
- 장기 사용 시 피부 위축, 색소 침착 등의 부작용 주의
경구 스테로이드 치료
- 전신형 백반증이나 활동성 병변이 많을 때 사용
- 프레드니솔론 등 경구 스테로이드제 복용
- 초기에 고용량 투여 후 점차 감량하는 주기요법 사용
- 부작용(체중증가, 당뇨, 골다공증 등) 주의해야 함
주사 스테로이드 치료
- 트리암시놀론 아세토나이드 국소 주사 시술
- 병변 부위에 직접 주사하여 국소 고농도 전달
- 전신 부작용은 적으나 색소 침착 등 국소 부작용 발생 가능
스테로이드 치료는 백반증의 진행을 억제하고 재색소침착을 유도하는 효과가 있지만, 장기 사용 시 부작용에 주의해야 합니다. 따라서 최소 유효 용량을 사용하고 다른 치료법과 병행하는 것이 권장됩니다.
광선치료
백반증 치료에서 광선치료는 중요한 역할을 합니다. 광선치료의 종류와 방법은 다음과 같습니다.
PUVA 광선요법
- 프소랄렌 약물을 복용하거나 도포한 후 장파장 자외선(UVA)을 조사
- 프소랄렌이 피부에 흡수되어 UVA에 반응하면서 멜라닌 생성 촉진
- 전신형 백반증에 효과적이며 재발 방지에도 도움
- 장기 사용 시 피부암 위험 증가 등의 부작용 주의
협대역 UVB 광선치료
- 308nm 파장의 UVB를 국소 병변에 조사
- PUVA 광선요법보다 부작용이 적고 소아에게도 사용 가능
- 국소형 백반증에 효과적이며 정상 피부 손상 최소화
엑시머 레이저 치료
- 308nm 엑시머 레이저를 국소 병변에 조사
- 협대역 UVB 광선치료와 유사한 원리지만 더 정확한 조사 가능
- 치료 효과가 빠르고 정상 피부 손상이 적은 장점
- 국소형 백반증과 소아 백반증 치료에 유용
광선치료는 백반증의 자가면역 반응을 억제하고 멜라닌 생성을 촉진하여 재색소침착을 유도합니다. 전신형과 국소형에 따라 적절한 광선치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 장기 사용 시에는 피부암 위험 등의 부작용에 주의해야 합니다.
기타 치료법
백반증 치료에서 스테로이드와 광선치료 외에 다른 치료법들도 있지만 대표적인 것이 연고와 수술 등의 치료 방법인데, 지금부터 기타 치료법에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
칼시뉴린 억제제 연고
- 프로토픽(타크로리무스), 엘리델(피멕로리무스) 등의 약제 사용
- 국소 면역억제 작용으로 멜라닌 생성 촉진
- 스테로이드 연고보다 부작용이 적어 장기 사용 가능
- 국소형 백반증에 효과적이며 재발 방지에 도움
JAK 억제제
- 자나두스타트(토파시티닙), 올루미언트(바리시티닙) 등의 경구약물
- JAK 효소를 억제하여 면역계 과잉반응 조절
- 광범위한 백반증에 효과적이며 재발 억제 기대
- 아직 국내 허가는 되지 않았지만 향후 치료제로 기대
수술적 치료
- 정상 피부를 백반증 병변에 이식하는 피부 이식술
- 매우 광범위하거나 다른 치료에 반응하지 않는 경우 시행
- 수술 후 합병증 발생 가능성 있어 제한적으로 사용
백반증은 완치가 어려운 만성 질환이므로 치료 방법을 병용하거나 순차적으로 사용하는 것이 일반적입니다. 병변의 범위, 활동성, 연령 등을 고려하여 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
결론
백반증 치료에는 다양한 방법이 있으며, 병변의 범위와 활동성, 환자의 연령 등을 고려하여 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 백반증은 치료 시작 시기가 빠를수록 병의 진행을 늦출 수 있으므로 초기 치료가 중요합니다.
또한, 장기 치료가 필요하며 재발 가능성이 높아 지속적인 관리가 필수적이며, 평소, 자외선 차단, 스트레스 관리 등 생활습관 개선도 병행해야 합니다.
백반증 완치사례와 자연 치유에 대해서 더 많은 정보가 필요하시면 아래 블로그에 글을 참고하시면 도움이 되실 겁니다.
