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인간의 어깨는 무척 중요한 역할을 하지만 가장 흔하게 통증을 느끼는 경우가 많은 기관입니다. 어깨 통증은 다양한 원인에 의해서 발생합니다. 경미한 증상에서 수술까지 고려해야 하는 심각한 증상까지 다양한 어깨 통증 원인 5가지와 그에 따른 해결방법을 알아보겠습니다.
1. 유착성 관절낭염
어깨 관절낭의 비후와 유착으로 인해 관절강이 좁아지고 어깨 가동 범위가 좁아지는 현상이 일어나며, 통증과 함께 어깨를 들거나 뒤로 젖히는 동작이 힘들어지는 증상이 있는데, 이는, 만성 염증으로 인해 관절낭의 탄력성이 저하되어 점차 증상이 악화됩니다.
유착성 관절낭염 해결방법
초기 단계에서는 물리치료, 약물치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시도합니다. 또한, 스테로이드 주사는 초음파 영상 가이드 하에 관절낭 내로 정확히 주입하여 효과를 높입니다.
만약, 보존적 치료로 호전되지 않으면 관절경 수술을 통해 유착 제거 및 관절낭 이완술을 시행합니다. 수술 후에는 재활 운동 치료를 병행하여 어깨 가동 범위를 회복시킵니다.
2. 충돌 증후군 및 회전근개 손상
견갑골과 상완골 사이에서 회전근개 건이 압박되거나 마찰되어 통증과 기능 장애가 발생하는데, 팔을 들거나 뒤로 젖히는 동작 시 극심한 통증이 유발됩니다. 또한, 회전근개 파열이 동반되면 어깨 근력 약화와 관절 불안정성이 나타납니다.
충돌 증후군 및 회전근개 손상 해결방법
초기 단계에서는 휴식, 물리치료, 약물치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시도합니다. 또한, 스테로이드 주사는 초음파 가이드 하에 정확한 위치에 주입하여 효과를 높입니다.
만약, 보존적 치료로 호전되지 않으면 관절경 수술을 통해 골극 제거, 건 이완술, 회전근개 봉합술 등을 시행합니다. 수술 후 재활운동 치료를 통해 어깨 가동범위와 근력을 회복시킵니다.
3. 근막통증증후군
어깨 주변 근육과 근막의 과도한 긴장과 경직으로 인해 통증과 압통이 발생합니다. 견갑거근, 상부 승모근 등 어깨 주변 근육에 뭉침(트리거 포인트)이 생겨 통증을 유발합니다. 어깨 움직임 시 근육 수축으로 인한 통증으로 가동 범위가 작아집니다.
근막통증증후군 해결방법
스트레칭과 마사지를 통해 근육과 근막의 긴장을 완화시키거나, 트리거 포인트 주사 요법으로 국소 통증을 경감시키도록 합니다. 이와 함께, 약물 치료(근이완제, 진통제 등)를 병행하여 통증을 조절합니다.
운동 치료를 통해 근육 유연성과 근력을 회복시키고, 스트레스 관리와 자세 교정으로 재발을 예방할 수 있도록 해야 합니다.
근막통증증후군은 근본 원인 치료와 함께 증상 완화를 위한 다각적 접근이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료로 통증을 경감시키고 기능을 회복할 수 있습니다.
4. 어깨 불안정성
외상이나 반복적인 스트레스로 인해 어깨 관절의 인대와 관절막이 이완되어 발생하는데, 어깨 관절이 쉽게 탈구되거나 아탈구 되면서 극심한 통증이 유발됩니다. 특히, 만성적인 불안정성은 회전근개 손상, 골극 형성 등의 이차 손상을 동반할 수 있습니다.
어깨 불안정성 해결방법
초기 단계에서는 보존적 치료(휴식, 물리치료, 약물치료 등)를 시도하는 것이 일반적이지만, 만약, 보존적 치료로 호전되지 않으면 관절경 또는 개방 수술을 통해 인대 봉합, 골극 제거 등을 시행합니다. 수술 후에는 장기간의 재활 운동 치료를 통해 어깨 근력과 가동 범위를 회복을 위해서 노력해야 합니다.
5. 경추부 신경근 병변
경추 추간판 탈출증, 척추관 협착증 등으로 인해 신경근이 압박되면서 어깨 통증이 발생하는데, 압박된 신경근에 해당하는 피부와 근육 지배 부위에 방사통, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타나는 것이 특징이며, 뒷덜미, 어깨 상부, 견갑부 등에 통증과 불편감이 동반됩니다.
경추부 신경근 병변 해결방법
초기에는 휴식, 약물치료, 물리치료 등의 보존적 치료를 시도하는 것이 일반적이지만, 보존적 치료로 호전되지 않으면 경추 신경차단술, 추간판 제거술 등의 수술적 치료를 고려합니다. 수술 후에는 재활 운동 치료를 통해 신경 기능 회복과 근력 강화를 위해 노력해야 합니다.
결론
어깨 통증의 주요 원인과 해결방법을 종합해 보면 다음과 같습니다. 유착성 관절낭염, 충돌 증후군 및 회전근개 손상, 근막통증증후군, 어깨 불안정성, 경추부 신경근 병변 등이 주된 원인입니다.
초기에는 휴식, 물리치료, 약물치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시도합니다. 만약, 보존적 치료로 호전되지 않으면 관절경 수술, 개방 수술 등을 고려합니다. 수술 후에는 장기간의 재활운동 치료를 통해 어깨 가동범위, 근력, 기능을 회복시킵니다.
생활습관 개선, 자세 교정, 스트레칭, 근력 운동 등으로 재발을 예방합니다. 정확한 원인 진단과 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
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